关于进一步做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作的通知
国家卫生和计划生育委员会办公厅
关于进一步做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
近期，我国部分省份发生人感染H7N9禽流感疫情。2013年4月3日，我委印发了《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》（卫发明电〔2013〕7号）。为进一步落实通知有关要求，按照对有疫情和无疫情省份进行分类指导的原则，有针对性地指导开展救治工作。现就做好人感染H7N9禽流感医疗救治有关工作通知如下：
一、充分认识做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作的重要意义，切实做好组织实施工作
各省级卫生行政部门要高度重视人感染H7N9禽流感医疗救治工作，按照党中央、国务院领导的指示精神和我委工作部署，坚持把人民群众健康和生命安全放在首位，遵循“依法、科学、规范、统一”的工作原则，按照“有力、有序、有效、有度”和“早发现、早报告、早诊断、早治疗”的防控方针，扎实做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作。
要切实加强组织领导，成立领导机构，明确工作分工和职责，落实责任，细化措施，保证效果。要成立临床专家组，指导做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作。要制定医疗救治方案，明确人感染H7N9禽流感病例的发现、诊断、报告、收治、转诊等相关流程。原则上在省级行政区划内对人感染H7N9禽流感病例进行属地化医疗救治和管理，跨省转诊由相关省级卫生行政部门协商同意后进行。病例转运工作由急救中心（站）参照《甲型H1N1流感病例转运工作方案（2009年修订版）》（卫发明电〔2009〕125号）执行。要加强医院感染管理工作，按照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号）、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部令第41号）规定，预防和控制人感染H7N9禽流感的医院感染，科学实施医务人员个人防护。要结合当地疫情特点和医疗资源情况，指定具备较强综合实力、符合呼吸道传染病收治要求的医院，集中收治人感染H7N9禽流感病例。要做好医务人员培训工作，重点加强县级医院和基层医疗机构医务人员关于人感染H7N9禽流感的诊断治疗、消毒隔离和个人防护等知识的培训，提高早发现、早期抗病毒治疗意识和水平。
二、疫情发生省份要坚持“五个原则”，落实“三个到位”，提高救治成功率，降低病死率
（一）坚持“五个原则”。1.关口前移。按照“早检早治、边检边治、有治必检”要求，对流感样病例抗病毒治疗前必须采集标本进行检测，及早进行抗病毒治疗；标本检测和抗病毒治疗有关要求按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》执行。2.重心下移。重点加强县级医院和基层医疗机构的诊疗能力，三级医院要对县级医院进行技术支援，必要时派驻专家指导诊疗工作。3.分级分类指导。对已发现疫情地区和未发现疫情地区，以及不同级别医疗机构，分别进行指导。首诊医疗机构不具备医疗救治条件的，要及时报告辖区卫生行政部门，在保证医疗安全的前提下，将患者转诊至定点医院治疗；不适宜转诊的，由卫生行政部门组织专业力量对收治医院进行指导和支持。4.集中收治。按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，在定点医院集中收治人感染H7N9禽流感病例。要充分发挥省级专家组和定点医院的作用，提高重症病例的救治成功率，降低病死率。5.中西医结合。充分发挥中医药的医疗救治作用，相关技术方案要注重中西医结合，临床专家组要吸纳中医专家参加。
（二）落实“三个到位”。1.技术支援到位。上级医院对下级医院，特别是三级医院对县级医院的支援要到位。省级临床专家组要对省内人感染H7N9禽流感医疗救治工作加强技术支援和业务指导。2.人员培训到位。要加强县级医院和基层医疗机构医务人员的培训，提高人感染H7N9禽流感病例的早识别、早检测的意识和能力。加强定点医院医务人员相关诊断治疗、消毒隔离和个人防护等知识的培训，使其熟练掌握诊疗知识和工作流程，做好人感染H7N9禽流感病例，尤其是重症病例的救治工作。3.试剂、药品、设备保障到位。根据实际情况，将具备PCR实验室检测条件的医疗机构纳入检测机构，将检测试剂及时配发到医疗机构，实现早检测、早诊断。要做好本辖区床位、医疗设备设施、抗病毒药物和防护用品等医疗资源准备和调配工作，保证抗病毒药物及时足量供应。
（三）落实医院感染防控措施。医疗机构要严格执行人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制的工作要求，完善管理制度，落实岗位责任，严格执行消毒隔离，科学实施个人防护措施。要严格执行传染病预检分诊管理的工作要求，医疗机构要设立相对独立的发热门诊和隔离观察室，设置明显标识引导。发热门诊要保证充足的候诊、就诊空间，改善通风条件，及时分流患者。要加强临床实验室生物安全管理，严格实验室质量控制。
三、无疫情省份要重点加强病例主动监测工作，做好人员培训和技术储备
（一）加强病例主动监测工作。按照国家有关技术方案，做好人感染H7N9禽流感监测病例和不明原因肺炎病例的监测报告工作，规范采样，及时送检，尽早明确病因，科学合理治疗。要规范门急诊接诊流程，做好预检分诊工作，落实医院感染防控措施。
（二）做好人员培训和技术储备。省级临床专家组要熟悉掌握人感染H7N9禽流感相关技术方案，重点对县级医院和基层医疗机构医务人员进行培训，做好本辖区床位、设备、设施、药品、防护用品等医疗资源储备工作。
已报告人感染H7N9禽流感病例的省份，每日上午10时前向我委医政司报告每例确诊病例的病历摘要。需要国家专家提供技术支持的，及时与我委联系。
联系人：医政司医疗处 马旭东、付文豪
电 话：010-68792825、68792205
传 真：010-68792513
国家卫生和计划生育委员会办公厅
2013年4月10日
中华人民共和国草原法
全国人民代表大会常务委员会
中华人民共和国主席令（六届第26号）
《中华人民共和国草原法》已由中华人民共和国第六届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于1985年6月18日通过，现予公布，自1985年10月1日起施行。
中华人民共和国主席 李先念
1985年6月18日
中华人民共和国草原法
（1985年6月18日第六届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过 1985年6月18日中华人民共和国主席令第二十六号公布 自1985年10月1日起施行）
第一条 为了加强草原的保护、管理、建设和合理利用，保护和改善生态环境，发展现代化畜牧业，促进民族自治地方经济的繁荣，适应社会主义建设和人民生活的需要，根据中华人民共和国宪法，制定本法。
第二条 本法适用于我国境内的一切草原，包括草山、草地。
第三条 国务院农牧业部门主管全国的草原管理工作，县级以上地方人民政府农牧业部门主管本行政区域内的草原管理工作。
第四条 草原属于国家所有，即全民所有，由法律规定属于集体所有的草原除外。
全民所有的草原，可以固定给集体长期使用。全民所有的草原、集体所有的草原和集体长期固定使用的全民所有的草原，可以由集体或者个人承包从事畜牧业生产。
全民所有制单位使用的草原，由县级以上地方人民政府登记造册，核发证书，确认使用权。集体所有的草原和集体长期固定使用的全民所有的草原，由县级人民政府登记造册，核发证书，确认所有权或者使用权。
草原的所有权和使用权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
第五条 遇有自然灾害等特殊情况，需要临时调剂使用草原的，按照自愿、互利的原则，由双方协商解决；需要跨县临时调剂使用草原的，由有关县级人民政府组织协商解决。
第六条 草原所有权和使用权的争议，由当事人本着互谅互让、有利团结的精神协商解决；协商不成的，由人民政府处理。
全民所有制单位之间、集体所有制单位之间以及全民所有制单位与集体所有制单位之间的草原所有权和使用权的争议，由县级以上人民政府处理。
个人之间、个人与全民所有制单位或者集体所有制单位之间的草原使用权的争议，由乡级或者县级人民政府处理。
当事人对有关人民政府的处理决定不服的，可以在接到通知之日起一个月内，向人民法院起诉。
在草原权属争议解决以前，任何一方不得破坏草原和草原上的设施。
第七条 国家建设征用集体所有的草原，按照《国家建设征用土地条例》的规定办理。
国家建设使用集体长期固定使用的全民所有的草原，参照《国家建设征用土地条例》的规定，给予适当补偿，并妥善安置牧民的生产和生活。
国家建设在民族自治地方征用或者使用草原，应当照顾民族自治地方的利益，作出有利于民族自治地方经济建设的安排。
国家建设临时使用草原，按照《国家建设征用土地条例》的规定办理。使用期满，用地单位应当恢复草原植被。
第八条 地方各级人民政府负责组织本行政区域内的草原资源普查，制定草原畜牧业发展规划并纳入国民经济发展计划，加强草原的保护、建设和合理利用，提高草原的载畜能力。
第九条 国家鼓励草原畜牧业科学研究，提高草原畜牧业的科学技术水平。
国家鼓励在农、林、牧区和城镇种草，促进畜牧业的发展，改善生态环境。
国家保护草原的生态环境，防治污染。
第十条 严格保护草原植被，禁止开垦和破坏。草原使用者进行少量开垦，必须经县级以上地方人民政府批准。已经开垦并造成草原沙化或者严重水土流失的，县级以上地方人民政府应当限期封闭，责令恢复植被，退耕还牧。
第十一条 在草原上割灌木、挖药材、挖野生植物、刮碱土、拉肥土等，必须经草原使用者同意，报乡级或者县级人民政府批准，在指定的范围内进行，并做到随挖随填，保留一部分植物的母株。
禁止在荒漠草原、半荒漠草原和沙化地区砍挖灌木、药材及其他固沙植物。未经县级人民政府批准，不得采集草原上的珍稀野生植物。
第十二条 合理使用草原，防止过量放牧。因过量放牧造成草原沙化、退化、水土流失的，草原使用者应当调整放牧强度，补种牧草，恢复植被。对已经建成的人工草场应当加强管理，合理经营，科学利用，防止退化。
第十三条 地方各级人民政府应当采取措施，防治草原鼠虫害，保护捕食鼠虫的益鸟益兽。
第十四条 地方各级人民政府应当采取措施，防治草原地区牲畜疫病和人畜共患疾病。
猎捕草原野生动物，应当严格遵守当地人民政府关于预防疫病流行的有关规定。
第十五条 机动车辆在草原上行驶，应当注意保护草原；有固定公路线的，不得离开固定的公路线行驶。
收购牲畜应当按指定的路线赶运和放牧，不得与牧民争用牧场和水源。
第十六条 加强草原防火工作，贯彻“预防为主，防消结合”的方针，建立防火责任制，制定草原防火制度和公约，规定草原防火期。在草原防火期间，应当采取安全措施，严格管理。发生草原火灾，应当迅速组织群众扑灭，查明火灾原因和损失情况，及时处理。
第十七条 在保护、管理和建设草原、发展草原畜牧业等方面成绩显著的单位或者个人，由各级人民政府给予精神的或者物质的奖励。
第十八条 草原所有权、使用权受到侵犯的，被侵权人可以请求县级以上地方人民政府农牧业部门处理。有关农牧业部门有权责令侵权人停止侵权行为，赔偿损失。被侵权人也可以直接向人民法院起诉。
第十九条 违反本法规定开垦草原的，县级以上地方人民政府农牧业部门有权责令停止开垦，恢复植被；情节严重的，还可以处以罚款。
第二十条 违反本法规定在草原上砍挖固沙植物和其他野生植物或者采土，致使草原植被遭受破坏的，乡级人民政府或者县级人民政府农牧业部门有权制止，并责令恢复植被，赔偿损失；情节严重的，还可以处以罚款。
第二十一条 当事人对有关地方人民政府农牧业部门或者乡级人民政府作出的罚款或者赔偿损失的决定不服的，可以在接到通知之日起一个月内，向人民法院起诉；对有关罚款的决定，期满不起诉又不履行的，有关地方人民政府农牧业部门或者乡级人民政府可以申请人民法院强制执行。
第二十二条 国务院农牧业部门根据本法制定实施细则，报国务院批准后施行。
自治区、省的人民代表大会常务委员会可以根据宪法和本法规定的原则，结合本地方的特点，制定实施细则，报全国人民代表大会常务委员会备案。
第二十三条 本法自１９８５年１０月１日起施行。
