三亚市人民政府关于印发《三亚市新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》的通知
海南省三亚市人民政府
三亚市人民政府关于印发《三亚市新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》的通知
三府〔2008〕205号
各镇人民政府，各区管委会，市政府各有关单位：
《三亚市新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》已经市政府第27次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。
二ＯＯ八年九月八日
三亚市新型农村合作医疗门诊统筹管理办法
第一条 为了充分发挥新农合统筹基金的使用效益，进一步开展门诊统筹工作，扩大受益面，根据《三亚市人民政府关于印发三亚市新型农村合作医疗制度实施办法的通知》（三府〔2008〕175号）等文件精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法中所指的门诊统筹，是指不需住院治疗，也不属于门诊治疗病种补偿范畴，在一般门诊诊治疾病可按规定获得新农合统筹基金补偿的运行模式。
第三条 门诊统筹不另设专项统筹基金，其补偿与住院统筹补偿一并从新农合统筹基金中整合支出使用。主要突出大病统筹原则，又能扩大受益面。
第四条 门诊统筹补偿限定在镇（区）、村两级定点医疗机构中实施。参合农民凭《合作医疗证》可以在全市范围内任选门诊统筹定点医疗机构门诊就医，其一般门诊费用享受统筹基金补偿。
镇（区）级定点医疗机构是指定点卫生院（含定点社区卫生服务中心、站及定点农场医院）。
村级定点医疗机构是指定点村卫生室（含农村定点个体诊所）。
第五条 一般门诊费用补偿不设起付线和封顶线，不限定门诊补偿次数，按比例给予补偿。
（一）卫生院：单次门诊费用补偿比例30%。
（二）卫生室：单次门诊费用补偿比例20%。
（三）纯中医中药单次门诊费用补偿在上述标准的基础上分别提高10%。
第六条 一般门诊补偿范围包括：
（一）注射、灌肠、换药、清创缝合、针灸、推拿、拔火罐、普通门诊手术等治疗费。
（二）A超、B超、心电图、X线、化验等常规检查费。
（三）《海南省新型农村合作医疗药品目录》中规定使用的药品费。
第七条 下列门诊情况，新农合统筹基金不予补偿：
（一）在市级、省级定点医疗机构，市外医疗机构和非定点医疗机构所发生的一般门诊费用；
（二）一般门诊补偿范围以外的费用；
（三）与疾病无关的检查费、药品费；
（四）经审查属舞弊行为的医疗费；
（五）超出药品、医疗项目限价的部分费用；
（六）药品目录中规定的二线限制用药和工伤保险药品目录；
（七）未使用统一版本处方开药；
（八）处方必填项目填写未完整；
（九）处方书写不符合规范要求；
（十）无患者签名；
（十一）未按规定时限上网记录补偿信息及未记入医疗证；
（十二）其他违反规定的行为。
第八条 门诊费用补偿与结算方式：
（一）参合农民凭《合作医疗证》和户口簿（或身份证）到门诊统筹定点医疗机构门诊就诊，其一般门诊费用由门诊统筹定点医疗机构按补偿标准即时垫付补偿。结算补偿时患者须提供门诊发票、复式处方、《合作医疗证》和户口簿（或身份证）原件等有关资料，并分别在《门诊统筹补偿登记表》和《门诊统筹处方》上签名按手印和留下联系电话。
（二）门诊统筹定点医疗机构在结算参合患者门诊费用时，其经办人员应填写《门诊统筹补偿登记表》（项目填写必须完整）和在《合作医疗证》上记录补偿信息，并及时、准确录入计算机信息系统（村定点卫生室由合管站协调卫生院或采取其他方式录入）。门诊统筹定点医疗机构垫付参合农民的门诊补偿费用，原则上每月与经办机构结算一次（村定点卫生室由卫生院代其结算与报账）。结算时须提供《门诊统筹补偿登记表》（报账联）、每位患者的复式处方（报账联）及门诊发票，先报合管站初步审核，再由合管站报市合管办复核后拨付当月费用。
第九条 门诊统筹实行定点服务管理。采取医疗机构自愿申报、经办机构考核评估与审批发证的办法，确定门诊统筹定点资格，并签订门诊服务协议。
原则上每个行政村设定点村卫生室1个。服务人口多或自然村庄较分散的行政村，按照便民优先原则将农村个体诊所列入定点，由当地合管站规划个数后报市合管办确认定点资格。
第十条 定点医疗机构应安排专人承担本单位门诊费用的结报服务工作，并使用经办机构统一制作的《门诊统筹补偿登记表》、《门诊统筹处方》和地税监制的门诊发票。在为患者结算补偿时，必须坚持“先验证、后补偿”的原则，做到门诊统筹补偿登记、门诊发票、复式处方、医疗证费用记录、网上记录“五对口”，确保门诊补偿准确真实。
第十一条 定点医疗机构应充分利用计算机信息技术，快速、便捷服务参合农民，并及时录入补偿信息，规范门诊统筹服务管理。
第十二条 定点医疗机构必须严格执行新农合有关管理规定，积极开展政策宣传，实行药品统一招标采购，做到合理用药、合理检查、因病施治。严禁开大处方、做“套餐式”检查，原则上一般门诊不使用“乙类目录”药品，抗生素联合使用不超过二个品规。
第十三条 建立门诊处方额控制制度。新农合病人次均门诊费用，卫生院不得超过45元、村卫生室不得超过25元。监测办法为：100张以内处方次均费用允许上浮10%左右，但200张以上处方次均费用不得超过上述标准（此标准与监测办法暂定，待运行一段时间后再由市合管办发文调整）。定点医疗机构要严格控制次均门诊费用，不得以分解处方方式增加门诊补偿次数、以开大处方方法提高单次门诊费用。
合管站每月要做好对各卫生院、卫生室门诊处方额的监测工作。发现处方额超标的单位，合管站应在其当月结算费用中扣除，并及时告诫、督促改正；处方额连续超标两个月的单位，由市合管办视情节扣除其部分或全部门诊结算费用，并按规定做出处罚；处方额连续超标三个月或当年累计超标三个月的单位，除扣除其当月全部门诊结算费用外，一并取消其定点资格，且一年内不得重新申请定点服务资格。
第十四条 定点医疗机构应将门诊服务项目收费标准、补偿项目及常用药品的价格等信息公开张贴，将农民获得门诊补偿的情况定期公示。
第十五条 各级经办机构应定期和不定期对定点医疗机构进行检查和暗访，并设立举报和投诉电话，接受参合农民和社会各界的举报。对在门诊统筹补偿工作中有弄虚作假、拆分处方、大处方、串换药品、药品倒卖、虚报冒领等违规违纪行为的，一经发现，将视情节轻重给予严肃处理。属于参合对象行为的，除追回基金损失外，按规定给予处罚。属于医疗机构及医务人员行为的，视情节扣除责任人违规费用并依法处罚，部分或全额扣除违规单位当年医疗服务质量保证金；情节严重的，取消其定点资格，直至取消医疗机构执业资格、执业医师资格、乡村医生执业资格；构成犯罪的，移交司法机关追究法律责任。
第十六条 对在新农合工作中成绩突出的定点医疗机构，市卫生局、市合管办将给予表彰和奖励。
第十七条 本办法自2008年10月8日起施行，并由市合管办负责解释。
辽宁省劳动力市场管理条例(2004年)
辽宁省人大常委会
辽宁省劳动力市场管理条例
1997年4月11日辽宁省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过
2002年3月28日辽宁省第九届人民代表大会常务委员会第二十九次会议修改
根据2004年6月30日辽宁省第十届人民代表大会常务委员会第十二次会议《关于修改<辽宁省劳动力市场管理条例>的决定》修正
第一章 总 则
第一条 为适应社会主义市场经济发展的需要，建立统一、开放、竞争、有序的劳动力市场，促进就业，维护劳动力供求双方和职业介绍机构的合法权益，依据《中华人民共和国劳动法》及有关法律、法规，结合我省实际，制定本条例。
第二条 凡在我省行政区域内择业求职、招用人员以及从事职业介绍活动的单位及个人，必须遵守本条例。
第三条 各级人民政府应当把培育和发展劳动力市场纳入社会经济发展规划，采取措施，建立和完善劳动力市场。
第四条 省、市、县（含县级市、区，下同）劳动行政部门是本级人民政府劳动力市场的主管部门，负责本行政区域内劳动力市场的规划、组织、协调、管理、服务和监督。其所属的劳动就业机构受劳动行政部门委托，具体负责劳动力市场工作。
工商、财政、物价、城建、公安、税务等部门按照各自职责，协助劳动部门做好劳动力市场的管理工作。
第五条 任何单位和个人对违反本条例的行为有权检举和控告，劳动行政部门应当建立检举控告受理制度和劳动监察制度，对违反本条例的行为依法进行查处。
第二章 职业介绍
第六条 县以上劳动行政部门应当对本地区职业介绍机构的设置、布局做出规划。
职业介绍机构活动场所的设置，不得影响居民生活和环境绿化。
第七条 开办职业介绍机构必须具备下列条件：
（一）有机构名称、章程；
（二）有固定的场所及相应的工作设施；
（三）有５万元以上开办资金；
（四）有明确的业务范围；
（五）有３名以上熟悉劳动法律、法规和业务并取得资格证书的专职工作人员；
（六）法律、法规规定的其他条件。
第八条 劳动行政部门开办职业介绍机构，由同级人民政府审批。其他部门和企事业单位开办职业介绍机构，应当向市以上劳动行政部门申领《职业介绍许可证》，并依法办理营业执照。
任何单位和个人不得出卖、伪造、涂改、出租、转让、转借《职业介绍许可证》。
第九条 职业介绍机构应当为劳动力供求双方提供下列服务：
（一）提供劳动力供求信息；
（二）为劳动力供求双方提供劳动就业政策咨询；
（三）为职业培训单位和求职人员提供培训信息；
（四）指导用人单位和择业求职人员依法签订劳动合同。
取得劳动部颁发的《境外就业服务许可证》或者对外贸易经济合作部颁发的《外派劳务人员许可证》的职业介绍机构，还可以开展国外和境外就业服务。
第十条 劳动行政部门开办的职业介绍机构应当为残疾人和失业２年以上的职工免费提供择业求职服务。
第十一条 职业介绍机构不得有下列行为：
（一）与职业介绍无关的经营活动；
（二）超越规定范围从事职业介绍活动；
（三）以欺诈、诱惑、胁迫方式进行职业介绍活动；
（四）提供虚假劳动力供求信息；
（五）发布未经劳动行政部门审查同意的招用人员广告和招聘出国、出境劳务人员广告；
（六）擅自为未满１６周岁的未成年人介绍就业；
（七）介绍求职人员从事法律、法规禁止从事的职业；
（八）法律、法规禁止的其他行为。
第十二条 职业介绍机构必须按规定接受劳动行政部门的年审。未经年审或者年审不合格的，不得继续从事职业介绍活动。
第十三条 职业介绍机构更名、换址，应提前３０日报原审批机关办理变更手续。停办的，应报原审批机关办理注销登记手续，并由原审批机关收回《职业介绍许可证》。
第十四条 职业介绍机构进行职业介绍活动，应当按规定向用人单位和求职人员收取中介服务费，不得擅自增加收费项目，提高收费标准。具体收费项目、标准由省财政、物价部门制定。
第十五条 职业介绍机构必须遵守法律、法规和规章，接受劳动行政部门的管理、指导和监督，定期向劳动行政部门报送业务报表和报告工作情况。
第三章 择业求职
第十六条 年满１６周岁、有劳动能力的人员，可以择业求职。
第十七条 择业求职人员可以经职业介绍机构或者直接向用人单位求职。求职时，应当出示居民身份证等有效证件。
城镇失业人员择业求职，应当按照规定进行失业登记，办理《失业证》。
外国人和港澳台人员在我省求职的，按照国家有关规定执行。
第十八条 择业求职人员应当接受必要的职业技能培训。选择特殊工种，应提供相应的职业资格证书。
第十九条 择业求职人员，有自主选择职业的权利，任何单位和个人不得强迫其从事非本人意愿的工作。
择业求职人员求职不因民族、种族、性别、宗教信仰等不同而受限制。
第四章 招用人员
第二十条 企业、个体经济组织和其他用人单位（以下简称用人单位）招用人员，应当面向社会、公开招收、全面考核、择优录用。
第二十一条 用人单位招用人员，应当持单位证件到所在地劳动行政部门进行用人登记，并制定招用人员简章，明确招用单位性质、地址、招用人员数量、条件、工种、用工形式、工资、福利待遇、社会保险、录用办法、工作期限等。
第二十二条 用人单位招用人员的数量、时间、具体条件和方式自主决定。
第二十三条 用人单位不得招用未满１６周岁的未成年人。
文艺、体育和特种工艺单位招用未满１６周岁未成年人的，必须经省劳动行政部门批准，并保障其接受义务教育的权利。
禁止招用求职人员从事法律、法规禁止的职业。
第二十四条 用人单位不得招用未取得职业资格证书的人员在特殊工种岗位就业。
第二十五条 任何单位和个人不得擅自刊登、播发、张贴招用人员广告。用人单位需要刊登、播发、张贴招用人员广告的，必须持单位证明和招用人员简章等有关材料，报县级以上劳动行政部门审查，由劳动行政部门核发《刊播招工（招聘）广告证明》。需要发布招聘出国、出境劳动人员广告，还须提交劳动部或对外经济贸易部颁发的《境外就业服务许可证》或《外派劳务人员许可证》及有关确认出国、出境劳务真实性的法律文件。
任何单位和个人不得刊登、播发、张贴虚假或引人误解的招用人员广告。
第二十六条 用人单位不得以招用人员为名谋取不正当利益。
第二十七条 用人单位招用人员，不得收取抵押金、集资款等费用，不得扣留任何证件。
第二十八条 用人单位必须与被录用的人员依法签订劳动合同，并到所在地劳动行政部门办理就业登记。
第五章 法律责任
第二十九条 职业介绍机构违反本条例规定，由县以上劳动行政部门依照下列规定处罚：
（一）擅自开办职业介绍机构，从事职业介绍活动的，责令停止活动，没收违法所得，并处以违法所得５倍以下罚款；
（二）出卖、伪造、涂改、出租、转让、转借《职业介绍许可证》的，没收违法所得，并处以１万元至３万元罚款；
（三）从事与职业介绍无关的活动和超越规定范围从事职业介绍活动的，责令改正；情节严重的，吊销《职业介绍许可证》，没收违法所得，并处以违法所得１至２倍的罚款；
（四）以欺诈、诱惑、胁迫方式进行职业介绍活动，或者提供虚假劳动力供求信息的，吊销《职业介绍许可证》，没收违法所得，并处以违法所得５倍以下罚款；
（五）未经年审或者年审不合格，继续从事职业介绍活动的，责令停止整顿；经整顿仍不合格的，吊销《职业介绍许可证》。
第三十条 用人单位违反本条例规定，由县以上劳动行政部门依照下列规定处罚：
（一）以招用人员为名，谋取不正当利益的，责令改正，没收违法所得，并处以违法所得１至５倍罚款；
（二）招用人员时收取抵押金、集资款等费用或扣留证件的，责令退还，并按招用人数处以每人1000元以下罚款。
第三十一条 违反本条例规定，介绍、招用未满16周岁的未成年人就业，或者介绍、招用求职人员从事法律、法规禁止从事的职业的，由县以上劳动行政部门责令改正，并按介绍、招用人数处以每人2000元至5000元罚款；对求职人员造成损害的，依法承担赔偿责任。
第三十二条 违反本条例规定，涉及工商和物价管理职责的，由工商和物价部门按照各自法定职责实施处罚。
第三十三条 违反本条例规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十四条 劳动力市场管理人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，由其所在单位或上级主管机关给予行政处分；给当事人造成损害的，依法承担赔偿责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第三十五条 本条例自1997年６月１日起施行。
